Phosphodiesterase-5-Hemmer werden häufig als Erstlinientherapie der erektilen Dysfunktion eingesetzt und gelten insgesamt als gut verträglich. Seit 2011 bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich eines möglichen Zusammenhangs zwischen der Anwendung dieser Substanzen und einem erhöhten Melanomrisiko, gestützt durch experimentelle Daten zur Beeinflussung des RAS–RAF–MEK–ERK-Signalwegs, der an der Melanomentstehung beteiligt ist. In einer systematischen Übersichtsarbeit mit Metaanalyse untersuchten die Autoren das Melanomrisiko bei Anwendern von Phosphodiesterase-5-Hemmern. Insgesamt flossen acht Studien mit mehr als 7,6 Millionen Patienten in die Analyse ein, von denen rund 28% Phosphodiesterase-5-Hemmern ausgesetzt waren. Die Metaanalyse zeigte eine statistisch signifikante Assoziation zwischen der Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern und einem erhöhten Melanomrisiko, sowohl anhand der Odds Ratios als auch der Hazard Ratios, bei teils erheblicher Heterogenität. In der Wirkstoff-spezifischen Analyse zeigten Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil jeweils eine erhöhte Melanom-Inzidenz, ohne jedoch statistische Signifikanz zu erreichen. Insgesamt sprechen die Ergebnisse dafür, dass Anwender von Phosphodiesterase-5-Hemmern ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines potenziell letalen Melanoms aufweisen. Bei Patienten mit anamnestischem Hautkrebs, familiärer Melanomvorgeschichte oder weiteren Risikofaktoren sollte der Einsatz dieser Medikamente kritisch abgewogen werden.

Quelle:
Melanoma Res. 2025 Oct 1;35(5):293–299. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000001049
Updated meta-analysis on the risk of melanoma associated with phosphodiesterase type 5 inhibitors.
Kreuz M, Moraes FCA, Lôbo AOM, Skov RPH, Pincelli TP.